sejam bem vindos ao espaço de todos nós!!

11 de abril de 2008

Envelhecimento Saudável é possível?

Esta pergunta nos faz refletir se controlamos o processo de envelhecimento, sim porque não se fica velho de repente, começamos este movimento tão logo nascemos. O importante é pensar de que forma queremos envelhecer.
Várias questões é claro interferem neste processo de envelhecimento por exemplo, o meio ambiente, a cultura na qual estamos inseridos, a genética, os recursos financeiros e a saúde psíquica. Considera-se que ao longo dos anos houve aumento da perspectiva de vida, na medida em que nossas condições de vida, é claro com muitas ressalvas melhoraram, vivemos em um ambiente melhor do que nossos antepassados. No que diz respeito à cultura saber envelhecer não é fácil, principalmente numa sociedade que cultiva o novo, que tem como foco o poder, padrões estéticos muitas vezes cruéis, exigindo das pessoas que se enquadrem em um formato que julgam ser o perfeito, colaborando para o distanciamento do indivíduo de seus valores, crenças e desejos. Já o patrimônio genético pelo menos até agora imutável, pode servir de alerta e facilitar as prevenções, adiando ou controlando possíveis doenças. Portanto faça uso dessas informações de maneira satisfatória, mude se preciso seus hábitos para hábitos saudáveis privilegiando atividade física regular e orientada, alimentação sem exageros, manter o peso ideal, ingerir álcool com moderação, não fumar e fazer controles médicos periódicos, mesmo na ausência de sintomas. É claro que a falta de recursos financeiros dificultam o acesso ao mercado e as possibilidades para se cuidar da saúde, mas pense que algumas soluções não demandam tantos recursos assim, portanto analise possibilidades de cuidar da saúde diante dos recursos possíveis.
Envelhecer deve ser visto como um processo contínuo de crescimento intelectual, emocional e psicológico. Deve ser o momento em que, ao se olhar o que foi vivido, o indivíduo seja capaz de sentir alegria pelas conquistas apesar de serem reconhecidos alguns fracassos e erros, este movimento é viver.
Então envelhecer de forma saudável é possível, olhe para o seu presente veja o que precisa ser mudado, se esforce, mudanças exigem grandes esforços pois colocam em xeque nossas crenças mais profundas, caminhos já trilhados que insistem em nos levar rumo ao conhecido, mas é preciso ousar, ter coragem de experimentar o novo, novas escolhas e possibilidades são sempre possíveis. Acredite em você.

Então mãos à obra!
Adriana Bonneterre e Sandra Santos

17 de março de 2008

Cuidando de quem cuida

O que significa cuidar de alguém? Quais implicações essa decisão pode trazer a vida da pessoa que assume essa função? Estas são algumas perguntas que merecem reflexão antes de se assumir tal responsabilidade. A palavra cuidar tem seu significado bastante amplo, segundo o dicionário Aurélio cuidar é ter atenção, cautela, zelo, porém seu ato representa mais que um momento de atenção, é na realidade uma atitude de preocupação, ocupação, responsabilização e envolvimento afetivo com o ser cuidado. O cuidado apenas aparece quando a existência de alguém adquire significado para nós, nesse sentido passamos a cuidar, participar do destino do outro, de suas buscas, sofrimentos e sucessos. O significado da palavra cuidador, cuja origem vem do "cuidar+dor", é o cuidar da dor do outro, por isso assumir tal função exige inevitavelmente da pessoa uma série de readaptações e reencontros com sua própria história.
O primeiro passo normalmente é a escolha do cuidador, o qual pode ser classificado como cuidador formal, profissionais da área de saúde tais como médicos, enfermeiros, psicólogos e como cuidador informal, que em geral são familiares ou outras pessoas que se dispõe a cuidar do paciente. Neste último caso as escolhas são mais complexas, pois envolvem mudanças muitas vezes radicais na vida de outra pessoa. O ideal quando falamos desse momento é que toda família esteja envolvida dividindo as tarefas, mesmo que apenas um fique como o responsável direto, porém se sinta apoiado pelos demais membros da família. Desta forma todos sairão ganhando, pois não haverá sobrecarga para ninguém e a relação paciente/cuidador certamente será preservada.
Na maioria das vezes o cuidador não tem idéia do que irá vivenciar, desde questões relacionadas à infra-estrutura como obras em sua casa para melhor atender as necessidades do paciente, com também aumento de trabalho, exigindo uma maior disponibilidade de tempo e adaptações financeiras. Todo este movimento muito provavelmente acarretará numa sobrecarga emocional, onde muitas vezes o cuidador experimentará sentimentos de tristeza, impotência, frustração, culpa, raiva, medo e luto. Nesse momento é muito importante para a saúde física e psíquica do cuidador que ele identifique esse sentimentos e lide de forma satisfatória com eles.
O envolvimento prolongado e desestruturado nas atividades do cuidar pode ter um efeito sobre a saúde física e emocional do cuidador, conforme já comprovado através de estudos realizados, cujos resultados mostraram altos índices de depressão, sintomas de estresse, redução no nível da imunidade e aumento na susceptibilidade a enfermidades como resposta a esse desequilíbrio. Esta análise também é válida ao cuidador formal, para que esteja atento aos seus sentimentos, pois ignorá-los muitas vezes acabará comprometendo seu desempenho profissional.
Diante da prática observa-se uma série de medidas que minimizam as consequências geradas pelo exercício desta função, tais como:
  • ter uma relação satisfatória com os profissionais envolvidos no acompanhamento do paciente, com o objetivo de sanar dúvidas que irão diminuir a angústia;
  • ouvir o que o paciente tem a dizer sobre seus sentimentos e medos e admitir seus próprios sentimentos;
  • informar-se a respeito da doença;
  • Falar com outras pessoas que vivenciam as mesmas experiências;
  • a tarefa do cuidador principal pode ser de uma só pessoa, mas todos os familiares devem se esforçar para ajudar e amenizar a carga e o estresse desse cuidador;
  • não afastar-se de seus amigos, manter atividades sociais;
  • manter hábitos alimentares saudáveis, procurar dormir o necessário para descansar;
  • explorar sua religiosidade, mesmo que não pertença a uma religião fromal;
  • não deixar de procurar ajuda profissional se perceber que não está conseguindo lidar com seus sentimentos.

Lembre-se cuidador, você também tem necessidades e vontades e, satisfazendo-as, estará garantindo ao paciente melhores cuidados. Quanto mais você se cuidar, melhor cuidador será.

Adriana Bonneterre

Sandra Santos

2 de fevereiro de 2008

Psicologia e Espiritualidade no contexto hospitalar

Diante de tantos relatos que descrevem a importância da fé no processo de cura das doenças físicas, um novo olhar emerge na busca da compreensão do homem, o modelo biopsicoespiritual, cujo conceito surge na reaproximação entre a ciência e a fé, após quase 300 anos de afastamento.
Com base em pesquisas e experiências vivenciadas pelos profissionais da área de saúde, principalmente médicos e psicólogos, tornam-se evidentes os efeitos exercidos pela fé na melhoria e muitas vezes na cura das doenças. Muitos profissionais continuam céticos a este respeito, enquanto outros consideram fundamental este olhar holístico no tratamento de seus pacientes, retornando assim a uma visão proposta por Platão e Hipócrates.
Observa-se nesse primeiro momento o quanto a temática é abrangente, instigante e polêmica, já que a formação dos profissionais da área de saúde, sobretudo dos médicos, privilegia um pensamento cartesiano, onde o que vale a pena ser investigado é da ordem do concreto.
Para os psicólogos que lidam com o subjetivo, aparentemente pode ser mais aceitável este velho-novo modelo biopsicoespiritual. Porém há muito a ser pesquisado, na medida que este universo espiritual é permeado de dúvidas e tabus, já que falam dos segredos para uma boa vida e também para uma boa morte, assunto esse muitas vezes difícil de ser pensado, pois remete à finitude, pelo menos nesta dimensão.
Ao iniciar esta reflexão torna-se necessária algumas definições quanto aos conceitos de religião, espiritualidade e ciência. No livro Fronteiras da Ciência e da Fé (Gaia, São Paulo,2006), Dr. Roque Marcos Savioli, estabelece conceitos bastante interessantes para do que seja religião, religiosidade e espiritualidade, os quais serão abordados resumidamente a seguir :
Religião é um sistema organizado de crenças, práticas, rituais e símbolos que facilitam a aproximação com o sagrado ou transcendente.
Religiosidade é a manifestação exterior das crenças e cultos.
Espiritualidade é a busca das respostas para as questões mais urgentes da nossa vida e o significado da nossa existência.
Quanto a definição de ciência, segundo Dalai Lama, é a busca do conhecimento sobre a natureza da realidade, através da investigação crítica. (
http://www.projetoockham.org/)
No que diz respeito ao contexto hospitalar, o psicólogo está inserido em um ambiente, onde os profissionais envolvidos tiveram diferentes formações, com diferentes olhares para o mesmo foco, “o paciente”, isto implica em uma rede de relações de alta complexidade. Porém, a qualidade desse vínculo, será de vital importância para o bom desenvolvimento do trabalho do psicólogo hospitalar, seja com o paciente ou com a equipe.
No ambiente hospitalar principalmente, o aspecto espiritual é bastante relevante, na medida em que o paciente encontra-se frágil diante de suas outras dimensões (biopsico), fazendo-se necessária a atenção por parte dos psicólogos durante seus atendimentos.Mas é importante se estar atento para a diferença entre religião e espiritualidade, para que as intervenções não se percam na ótica da religiosidade (institucionalização), o que será abordado não são os dogmas, mas sim seus efeitos na aderência ou não do tratamento.
A fé pode ser benéfica, auxiliando o tratamento, ajudando o paciente a voltar-se para os cuidados com a sua saúde ou confortá-lo nas situações de terminalidade, mas pode também ser maléfica, na medida que em nome de uma religião ou de uma cura divina se abandonam tratamentos.
Para que o psicólogo possa colaborar com o paciente a fim de evitar enganos, é fundamental um olhar holístico a respeito deste ser humano. Segundo Del Santi, o homem só adoece na totalidade. Mesmo se a doença for localizada, o ser humano expressa: eu estou doente. (in Silva, 1994, p.89)
A Psicologia tem um papel importante neste processo, onde a dinâmica hospitalar exige uma interdisciplinaridade, suscitando uma série de dificuldades que podem ser mediadas pelo psicólogo que tenha esta visão biopsicoespiritual.
Pensando no momento atual que o homem atravessa, onde as exigências sociais, culturais e econômicas o conduz ao distanciando-o de si mesmo, é de vital importância que quando este homem se veja fragilizado e sem as armaduras impostas pelo social, ele possa ser ouvido e compreendido por pessoas que consigam enxergar além de um órgão, de uma doença, e sim como um ser humano que talvez possa estar retornando para si mesmo.
Adriana Bonneterre

Envelhecimento não é velhice

A história nos mostra que o desejo em prolongar a vida, retardar ou tentar controlar o envelhecimento é intrínseco ao ser humano, e faz parte de sua procura pela “fonte da juventude” e felicidade completa. A busca é contínua e quanto mais as pesquisas científicas avançam, os processos se modernizam abrindo espaços para que tenhamos uma vida mais saudável e plena.
Com o intuito de refletir sobre o que acontece quando chega a terceira idade, é preciso esboçar algumas idéias que se relacionam com o tema da velhice e com o processo de envelhecimento.
Sabemos que envelhecemos desde o dia em que fomos concebidos e que o envelhecimento é um processo que percorre toda a nossa vida. Por que só pensamos e damos importância a isso em um determinado momento da vida? Mais do que isso, por que nos pré-ocupar com isso, já que sabemos ser um processo natural?
Há atualmente, uma crescente preocupação em voltar o olhar para questões referentes ao envelhecimento; percebido por matérias em jornais, revistas, programas de televisão, cursos específicos para a "terceira idade" e cursos profissionais. Esta se apresenta como uma dualidade: se por um lado, há uma ansiedade em evitar que os sinais do envelhecimento apareçam, o que se evidencia na grande procura por cirurgias plásticas, nas maratonas de ginástica, nas "multi" vitaminas, na busca pelo corpo perfeito; por outro lado, há o aumento da população que não consegue acompanhar estes padrões, por motivos sócio-econômicos e que vive um grande dilema.
Toda mudança ocorrida no idoso, implica num conjunto de situações biológicas, fisiológicas, sociais, econômicas, mas também psicológicas que compõem o cotidiano das pessoas que vivem essa fase.
O envelhecimento é acompanhado de mudanças com grau acentuado de variação entre os indivíduos. Uma coisa, porém, é inegável. O envelhecimento traz a regressão de funções e aumento da vulnerabilidade e da aproximação da morte. Mas de que morte falamos? Da morte, perda da vida ou da morte-perda-de-possibilidades, ao longo da vida?
Enquanto vivemos, passamos por uma sucessão de ganhos e perdas. Em outras fases, os ganhos superam as perdas. Apesar destes dois aspectos estarem estritamente ligados: Na criança é preciso perder um dente-de-leite para que o dente permanente possa aparecer. Nos idosos, as perdas não trazem aquisições consideradas benéficas pela pessoa, pelo contrário é considerada como um dado que marca e notifica a chegada da finitude.
Penso que a principal diferença entre a juventude e a velhice é a vivência da temporalidade. A dificuldade em se lidar com o tempo é comum em todas as idades, mas ela se evidencia de maneira diferente no velho: o corpo que está diferente escancara esta relação com o tempo. Neste sentido, é válido dizer que tanto a velhice, quanto o momento em que ela se dá, não são rígidos, varia de pessoa para pessoa, de acordo com o momento de vida, e seus acontecimentos. Apesar dessas perdas serem, muitas vezes semelhantes, vale ressaltar que a terceira idade não forma um grupo homogêneo de fácil identificação nas características sociais, mentais, culturais, raciais, fisiológicas e profissionais. São indivíduos com diferentes histórias construídas em sua trajetória. A maneira como se estrutura o subjetivo varia de acordo com o indivíduo, e não com a idade. O que trazem, ao certo, é a sua faixa etária diversificada e um processo de envelhecimento físico e mental. Sendo o inconsciente atemporal, acreditamos que independente da idade, existem pessoas que se concentram muito nas perdas e não conseguem seguir adiante. Outras, ignoram as perdas assim como os ganhos, e tem dificuldade de dar sentido à própria vida; e algumas lidam com seu envelhecimento de forma natural encarando suas perdas e valorizando seus ganhos.
Segundo Lya Luft a vida não tece apenas uma teia de perdas mas, nos proporciona uma sucessão de ganhos. O equilíbrio da balança depende muito do que soubermos e quisermos enxergar. Entendemos assim, que este equilíbrio proporcionará um envelhecimento e não a velhice.
Não temos a pretensão de esgotar o assunto. Ao contrário, desejamos abrir um ponto de discussão. “visando adicionar mais vida aos anos, do que anos à vida”.

Sandra Santos

Profissionais

Adriana Bonneterre - CRP 05/31697
Graduada em Psicologia - Universidade Estácio de Sá
Especialista em Psicologia Hospitalar pela Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro

Sandra Santos - CRP05/31553
Graduada em Psicologia - Universidade Estácio de Sá
Especialista em Psicologia Hospitalar pela Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro


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